Anemia hemolítica inmunomediada idiopática y tromboembolismo pulmonar en una hembra canina: a propósito de un caso clínico

Resumen

El presente trabajo describe un caso de anemia hemolítica inmunomediada idiopática en una perra de raza shih tzu, esterilizada, de 2 años, que se presentó a consulta con mucosas pálidas y decaimiento. Con el fin de establecer el diagnóstico se realizaron diversos exámenes clínicos, entre ellos: hemograma, química sanguínea, uroanálisis, ecografía, frotis sanguíneo, prueba de aglutinación, prueba de Coombs y examen serológico de hemoparásitos, concluyendo con el diagnóstico de anemia hemolítica inmunomediada idiopática. Se instauró un tratamiento inmunosupresor con dexametasona, prednisolona y azatioprina. Basándose en los resultados de la medición de Dímero D y ecografía de tórax, se inició tratamiento para el tromboembolismo pulmonar con enoxaparina y rivaroxabán. Objetivo. Describir los hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento utilizados en el manejo de la anemia hemolítica inmunomediada idiopática en este caso clínico. Metodología. El presente trabajo es de tipo estudio de caso, con enfoque cualitativo. No se emplea un método estadístico. El alcance es de tipo descriptivo y el diseño es no experimental. Se describe la anmanesis, historia y hallazgos clínicos. Se especifica los resultados de exámenes realizados (hemograma, química sanguínea, uroanálisis, ecografía, frotis sanguíneo, prueba de aglutinación, prueba de Coombs y examen serológico de hemoparásitos), tratamiento médico y pronóstico para Anemia Hemolítica Inmunomediada Idiopática. Resultados. El tratamiento inicial con dexametasona y posteriormente con prednisolona más azatioprina permitió incrementar el hematocrito de la paciente de 7.31% a 49.18%. Se obtuvo una resolución favorable del tromboembolismo pulmonar con el tratamiento de enoxaparina y rivaroxabán. Conclusión. Luego de siete semanas de tratamiento farmacológico y de soporte, transfusión sanguínea y exámenes complementarios, la paciente es dada de alta con un hematocrito estable, sin presentar recidivas luego de tres meses de su último hemograma de control, por lo que el tratamiento con prednisolona más azatioprina es un tratamiento eficaz en el presente caso clínico.