Código Científico Revista de Investigación/ V.5/ N. E4/ www.revistacodigocientifico.itslosandes.net
ISSN: 2806-5697
Vol. 5 – Núm. E4 / 2024
pág. 798
Beneficios de la actividad física y la fisioterapia en adultos
mayores con sarcopenia
Benefits of physical activity and physiotherapy in older adults with
sarcopenia
Benefícios da atividade física e fisioterapia em idosos com sarcopenia
Vallejo-López, Alida Bella
Universidad Tecnológica ECOTEC
avallejo@ecotec.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7859-5268
Peñafiel-Pazmiño, Magaly Elizabeth
Universidad Tecnológica ECOTEC
mpenafiel@ecotec.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-3661-6603
Ramírez-Amaya, Josefina
Universidad de Guayaquil
josefina.ramireza@ug.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4338-8274
Kou-Guzmán, Juana
Universidad de Guayaquil
juana.koug@ug.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4917-1148
Noboa-Terán, Cesar Augusto
Universidad de Guayaquil
cesar.noboat@ug.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4295-705X
DOI / URL: https://doi.org/10.55813/gaea/ccri/v5/nE4/525
Como citar:
Vallejo-López, A. B., Peñafiel-Pazmiño, M. E., Ramírez-Amaya, J., Kou-Guzmán, J., &
Noboa-Terán, C. A. (2024). Beneficios de la actividad física y la fisioterapia en adultos
mayores con sarcopenia. Código Científico Revista De Investigación, 5(E4), 798-813.
Recibido: 18/08/2024 Aceptado: 12/09/2024 Publicado: 30/09/2024
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Volumen 5, Número Especial 4, 2024
Resumen
Según la Organización Mundial de la Salud los adultos mayores representan gran parte de la
población global, se estima un aumento a 1.200 millones para el año 2025, envejecer involucra
el deterioro progresivo de la funcionalidad del ser humano, la sarcopenia es la disminución en
la masa muscular, incide en la calidad de vida y afecta el desempeño de sus actividades
cotidianas. Es un imperativo buscar alternativas para evitar complicaciones, la actividad física
y la fisioterapia pueden ayudar a prevenir este problema de salud. El objetivo del estudio es
describir la utilidad de la actividad física y la fisioterapia para prevenir la sarcopenia durante
esa etapa. La metodología utilizada se enmarca en una recopilación y revisión bibliográfica de
tipo documental de fuentes electrónicas, apoyándose en el uso de descriptores en ciencias de
la salud. Los resultados evidencian problemas por el deterioro físico y en la calidad de vida de
los adultos mayores, para mejorar la salud y funcionalidad de los adultos mayores se puede
acceder a estrategias de rehabilitación.
Palabras clave: Sarcopenia, Cuidado, Salud, Adulto mayor.
Abstract
According to the World Health Organization, the elderly represent a large part of the world's
population, an estimated increase of 1.2 million until 2025, or development implies a
progressive deterioration of human functionality, sarcopenia is a decrease in muscle mass,
affects the quality of life and affects the performance of your daily activities. It is essential to
look for alternatives to avoid complications. Physical activity and physical therapy can help
prevent this health problem. The objective of the study is to discover the usefulness of physical
activity and physiotherapy in the prevention of sarcopenia in this phase. The methodology used
is based on documentary-type bibliographic compilation and review of electronic sources,
supported by using descriptors in health sciences. The results highlight problems due to the
physical deterioration and quality of life of two patients; To improve the health and
functionality of two users, rehabilitation strategies can be accessed.
Keywords: Sarcopenia. Careful. Health. Older adult.
Resumo
Segundo a Organização Mundial de Saúde, os idosos representam grande parte da população
mundial, estima-se um aumento de 1,2 mil milhões até 2025, o envelhecimento implica a
deterioração progressiva da funcionalidade humana, a sarcopenia é uma diminuição da massa
muscular, afeta a qualidade de vida e afeta o desempenho de suas atividades diárias. É
imprescindível buscar alternativas para evitar complicações. A atividade física e a fisioterapia
podem ajudar a prevenir esse problema de saúde. O objetivo do estudo é descrever a utilidade
da atividade física e da fisioterapia na prevenção da sarcopenia nesta fase. A metodologia
utilizada baseia-se na compilação bibliográfica do tipo documental e revisão de fontes
eletrônicas, apoiada na utilização de descritores em ciências da saúde. Os resultados destacam
problemas devido à deterioração física e qualidade de vida dos idosos; para melhorar a saúde
e a funcionalidade dos idosos, estratégias de reabilitação podem ser acessadas.
Palavras-chave: Sarcopenia. Cuidadoso. Saúde. Adulto mais velho.
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Introducción
El envejecimiento involucra diversos procesos, con deterioro progresivo de la
funcionalidad del ser humano. Un adulto mayor es susceptible al desarrollo de múltiples
problemas de salud, que afectan el desempeño de sus actividades cotidianas, en este proceso
los cambios incluyen desde los problemas visuales, que le impiden leer o realizar trabajos
intelectuales y tareas manuales, problemas para movilizarse por debilidad de las extremidades
en la parte musculoesquelética, convirtiéndose en impedimentos que impactan al ser humano
en su autoestima (Masanés 2010).
En el Ecuador, la población de los adultos mayores, tienen un alto porcentaje, el
Ministerio de Inclusión y Economía Social, se dedican al cuidado de estas personas. Un factor
determinante en esta etapa de vida, es la inmovilidad, la cual deteriora significativamente la
vida de los ancianos, ya que al perder su movilidad los adultos mayores corren el peligro de
complicar su salud. (Ulloa Chávez, et al 2019).
Entre las características de las personas mayores durante los cambios de la edad se
observa sus rasgos fisionómicos y el deterioro corporal natural. (Castellano y Negredo, 2011).
Las personas mayores presentan situaciones que involucran problemas funcionales que afectan
su vida cotidiana, siendo la disminución del musculo una de las más frecuentes e importantes
la cual se denomina sarcopenia, que se refleja principalmente en los miembros inferiores, los
cuales son los más importantes en la marcha y la función física, de allí la relevancia de evaluar
su funcionalidad en la práctica clínica (Cruz, et al., 2010).
El término sarcopenia se deriva del griego sarx (carne) y penia (pérdida), Irwin
Rosenberg en 1989 lo uso por primera vez para referirse a la pérdida de masa muscular por la
edad, a partir de los 30 años, se empieza a perder masa y fuerza muscular poco a poco,
deteriorando la funcionalidad del aparato locomotor, y esta situación aumenta a los 60
afectando en lo biológico, psicológico y social, afecta la calidad de vida ya que disminuye la
marcha (Pinilla, M. et al 2021).
Un factor que provoca debilidad muscular y sarcopenia es el sedentarismo, que genera
pérdida de masa y fuerza en los músculos, para enfrentar esta situación es importante cambiar
el estilo de vida, incorporando el ejercicio físico se puede contrarrestar sarcopenia, situación
asociada al envejecimiento (Marzetti, et al, 2017).
Se considera que mejorar la fuerza muscular tiene beneficios tanto a nivel
musculoesquelético como sistémico y metabólico (Barajas Galindo, et al, 2020). La fuerza
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muscular se puede desarrollar a través de ejercicios terapéuticos supervisados por
fisioterapeutas que involucren diferentes tipos de contracción muscular.
Metodología
El presente e estudio se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica cualitativa con
el objetivo de explorar los beneficios de la actividad física y la fisioterapia en adultos mayores
con sarcopenia. La revisión se centró en la recopilación, análisis y síntesis de la literatura
científica disponible sobre el tema. Se seleccionó esta metodología cualitativa dado que permite
un análisis en profundidad de los estudios previos y facilita la identificación de patrones y
relaciones entre los resultados obtenidos en investigaciones anteriores.
Para la búsqueda de la información, se utilizaron bases de datos electrónicas de acceso
público y privado, tales como Scopus, Web of Science y PubMed. La búsqueda bibliográfica
incluyó estudios publicados en los últimos diez años, escritos en inglés y español, con el fin de
asegurar la inclusión de las investigaciones más actualizadas y relevantes sobre la sarcopenia,
la actividad física y la fisioterapia en adultos mayores. Los términos clave empleados en la
búsqueda fueron: "sarcopenia", "actividad física", "fisioterapia", "adultos mayores", "ejercicio
terapéutico" y "prevención de la sarcopenia". Se aplicaron filtros específicos para obtener
artículos publicados en revistas indexadas y que cumplieran con criterios de calidad científica.
La selección de los estudios se realizó en función de su relevancia para los objetivos
del presente trabajo. Se incluyeron artículos que abordaran tanto los efectos de la actividad
física como los beneficios de la fisioterapia en la prevención o el tratamiento de la sarcopenia
en personas mayores. Fueron excluidos aquellos estudios que no contaran con una revisión
adecuada de los conceptos de interés o que no presentaran evidencia empírica suficiente.
Adicionalmente, se descartaron investigaciones que no ofrecieran un enfoque integral o cuyos
resultados no fueran pertinentes para la población objeto de estudio.
El análisis de los datos obtenidos se realizó mediante una lectura crítica de los textos
seleccionados. Se utilizó una técnica de análisis de contenido cualitativo, enfocada en la
identificación de temas centrales y subtemas relacionados con los efectos de las intervenciones
físicas y fisioterapéuticas en la sarcopenia. Se prestó especial atención a las intervenciones más
estudiadas, como el entrenamiento de fuerza, la resistencia muscular, el equilibrio y las terapias
específicas diseñadas para la rehabilitación de adultos mayores con sarcopenia. Los hallazgos
fueron organizados en categorías temáticas para facilitar su interpretación y discusión.
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El proceso de revisión se llevó a cabo en varias etapas: una primera fase de recopilación
de artículos relevantes y una segunda fase de análisis detallado y síntesis de la información.
Este enfoque permitió la integración de diversas perspectivas y la comparación de resultados
de distintos estudios, lo que favoreció una interpretación holística de los beneficios de la
actividad física y la fisioterapia en esta población. La revisión crítica de los estudios también
permitió identificar áreas de investigación no cubiertas y limitaciones en las intervenciones
estudiadas, lo que servirá de base para futuras investigaciones en el campo.
Resultados
De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y la Organización
Mundial de la Salud (OMS), se considera adulto mayor a toda persona que haya superado los
60 años (Hernández & Rincón, 2020). Durante esta etapa de la vida, los individuos
experimentan una serie de cambios biológicos, psicológicos y sociales que afectan su calidad
de vida y su interacción con el entorno. El envejecimiento es un proceso multifactorial
deletéreo, intrínseco, progresivo y universal, desde el nacimiento a través de transformaciones
bioquímicas, físicas, morfológicas, mentales, a nivel individual como colectivo.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2023) reporta que, anualmente, 41
millones de personas fallecen a causa de enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), que
representan la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo. En la región de las
Américas, dichas patologías provocan 5,5 millones de muertes cada año, siendo las más
prevalentes el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las enfermedades
pulmonares crónicas (Pajuelo et al., 2019). Además, según la OMS (2021), entre el 20% y el
30% de las personas mayores en Estados Unidos sufren caídas que conllevan a lesiones de
diversa gravedad, como contusiones, fracturas y traumatismos.
La sarcopenia es un problema multifactorial que afecta predominantemente a las
personas mayores que incrementa el riesgo de caídas, desequilibrio y lesiones recurrentes.
Entre los factores que contribuyen al desarrollo de la sarcopenia se encuentran la mala
alimentación, la inactividad física, la edad avanzada y el género. (Marzetti et al., 2017).
La nutrición en adultos mayores es una preocupación relevante, al considerar que una
buen alimentación unida a otros aspectos podría ser de gran ayuda para preservar la salud y
la calidad de vida de los adultos mayores. El Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE)
del Reino Unido, en su guía de apoyo nutricional, define la desnutrición “una deficiencia de
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energía, proteínas y otros nutrientes que causa efectos adversos en la composición corporal, la
función de órganos y tejidos, y la evolución clínica”. La prevalencia de desnutrición proteico-
energética aumenta con la edad, lo que repercute directamente en la salud de esta población
(Sagaseta Fernández, 2020).
En México, se realizó un estudio utilizando los criterios del Grupo de Trabajo Europeo
sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP), en el cual se identificó que el 33.6% de
los adultos mayores presentaba sarcopenia, mientras que en el 66.4% de la población no se
detectó este síndrome (Bermeo & Andrea, 2017). En Costa Rica, el 10.26% de los adultos
mayores padecía sarcopenia, mientras que el 89.74% no presentó esta condición, con un
incremento notable en su prevalencia conforme avanza la edad, similar a otros países de
Latinoamérica (Calvo & Ovares, 2021).
En Ecuador, un estudio realizado en la Fundación Cerca del Cielo, en Guayaquil, se
encontró que el 65% de los adultos mayores de entre 65 y 80 años presentaba sarcopenia,
mientras que el 35% no mostraba signos de esta afección (Mejía Mora & Villalta Gurumendi,
2019). Mientras que otro estudio realizado en un centro reumatológico con 92 pacientes, cuya
edad media fue de 66 ± 10 años, reveló que el 65% de los participantes padecía sarcopenia,
siendo el 90% de estas mujeres (Guerrero et al., 2020).
Los resultados del VIII Censo de Población y VII de Vivienda de 2023 realizados en
Ecuador, revelaron que el 53.6% de los adultos mayores son mujeres (815,136) y el 46.4%
hombres (705,454) (INEC, 2023). En tanto, el Ministerio de Inclusión Económica y Social
(MIES) manifestó haber atendido a 110,388 adultos mayores a través de 2,686 unidades de
atención gerontológica, con una distribución del 60% (65,829) mujeres y el 40% (44,559)
hombres (MIES, 2023). Estas cifras reflejan la necesidad de reforzar los servicios de cuidado
especializados para esta población vulnerable. Atender a los adultos mayores en esta etapa es
crucial para mejorar su movilidad y facilitar el desempeño de sus actividades cotidianas,
permitiéndoles un desplazamiento más funcional y autónomo (Beck & Clark, 2012).
Clasificación de Sarcopenia
La European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) en su
actualización de 2019, propuso una nueva clasificación de la sarcopenia, destacando que este
síndrome es una consecuencia inherente del envejecimiento, aunque también puede tener otras
etiologías. La sarcopenia se divide en primaria y secundaria. La sarcopenia primaria se asocia
exclusivamente al proceso de envejecimiento, sin que exista otra causa subyacente aparente,
mientras que la secundaria está vinculada a factores externos como enfermedades sistémicas,
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inflamatorias o condiciones crónicas. Adicionalmente, la sarcopenia se clasifica en aguda y
crónica. La sarcopenia aguda tiene una duración inferior a seis meses y suele estar relacionada
con episodios recientes de enfermedad o lesión, mientras que la sarcopenia crónica persiste por
más de seis meses, siendo común en el contexto de enfermedades progresivas, lo que
incrementa el riesgo de mortalidad (Bermeo & Andrea, 2017).
En cuanto a los criterios diagnósticos establecidos por el EWGSOP (2010), se basan en
la evaluación de tres aspectos fundamentales, de los cuales la presencia de uno o más de estos
factores permite diagnosticar sarcopenia y determinar su severidad:
a. Criterio 1: Disminución de la Masa Muscular Esquelética (MME).
b. Criterio 2: Reducción de la Fuerza Muscular (FM).
c. Criterio 3: Disminución del Rendimiento Físico (RF).
La inmovilidad es una de las principales consecuencias de la sarcopenia y de los grandes
síndromes geriátricos. Este estado resulta de la descompensación o el deterioro del sistema
neuromusculoesquelético, lo que conduce a la limitación funcional, postración y una creciente
dependencia. La inmovilidad es, además, un factor determinante en la pérdida de autonomía
en los adultos mayores.
Para la evaluación de la sarcopenia, uno de los métodos más efectivos es el análisis de
Bioimpedancia Eléctrica (BIA), el cual se utiliza para medir el agua corporal y la masa libre de
grasa en individuos que no presentan alteraciones significativas en los líquidos corporales o
electrolitos. Este método emplea ecuaciones de predicción ajustadas según la edad y el sexo,
lo que lo convierte en una herramienta precisa en la determinación de la composición corporal
(Gaibor & Galindo, 2018).
Sarcopenia en el adulto mayor
La sarcopenia, se manifiesta a partir de los 60 años en adultos mayores, con una
disminución significativa de la fuerza muscular (Barajas et al., 2020). La European Working
Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) define esta condición como la combinación
de baja masa muscular, disminución de la fuerza y/o una ralentización en la velocidad de la
marcha, comprometiendo su autonomía y calidad de vida (Cruz-Jentoft et al., 2010).
Fisioterapia en el tratamiento de la sarcopenia
La fisioterapia juega un papel esencial en el manejo de la sarcopenia, siendo clave para
la recuperación y el mantenimiento de la fuerza muscular en adultos mayores. Los
fisioterapeutas poseen la experiencia y competencias necesarias para diseñar programas de
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rehabilitación individualizados que se ajusten a las características específicas de cada paciente,
considerando tanto sus capacidades como sus limitaciones físicas.
Cualquier tipo de actividad física debe estar cuidadosamente supervisada para evitar
complicaciones en la salud del paciente. Los programas de intervención incluyen ejercicios
terapéuticos dirigidos a activar diferentes tipos de fibras musculares, promoviendo la ganancia
de masa muscular y mejorando la funcionalidad general, en adultos mayores deben iniciarse
con ejercicios de baja intensidad para evitar sobrecargar los músculos y progresivamente
aumentar la intensidad conforme el paciente mejora su capacidad funcional.
La fisioterapia no solo aborda la sarcopenia, sino también otros trastornos
musculoesqueléticos asociados al envejecimiento, mejorando así la calidad de vida de los
pacientes (Sacerio-González, 2024). El abordaje terapéutico para enfrentar la sarcopenia en
la población adulta mayor se centra en restaurar la capacidad funcional y prevenir
complicaciones derivadas de la pérdida muscular. La intervención temprana y sostenida a
través de la fisioterapia contribuye a mejorar la movilidad, reducir el riesgo de caídas
desequilibrio y lesiones recurrentes, lo que permite mantener una vida activa y saludable en
los adultos mayores.
La mejora de la fuerza muscular a través del ejercicio tiene amplios beneficios a nivel
musculoesquelético, metabólico y sistémico. Es fundamental que los planes o programas de
ejercicios terapéuticos o de entrenamiento personalizado sean diseñados, guiados y
supervisados por fisioterapeutas o entrenadores especializados, quienes deben realizar una
evaluación exhaustiva del estado físico del paciente antes de elaborarlo para optimizar sus
efectos. Es importante tener presente que la relación entre la masa muscular y la fuerza es
directa, por lo que la actividad física desempeña un rol crucial en la recuperación de la
funcionalidad en personas afectadas por sarcopenia (Barajas Galindo et al., 2020).
El entrenamiento de fuerza se caracteriza por la generación de una alta carga muscular
contra una resistencia con un número bajo de repeticiones. Según la intensidad, el ejercicio
puede clasificarse en baja, moderada o alta intensidad, siendo esta última particularmente
efectiva en la mejora de la fuerza muscular. Por otro lado, el ejercicio aeróbico involucra
grandes grupos musculares y aumenta la frecuencia cardíaca. En adultos mayores, se
recomienda la actividad aeróbica con una intensidad equivalente al 60-75% de la frecuencia
cardíaca máxima (FCmáx) durante 30 minutos, al menos tres veces por semana, lo que
contribuye a mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y muscular (Barajas Galindo et al., 2020).
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Los ejercicios aeróbicos, que implican grandes grupos musculares, no solo mejoran la
capacidad cardiorrespiratoria, sino que también contribuyen a la quema de grasa y al
mantenimiento de una composición corporal saludable, aspectos fundamentales en la lucha
contra la sarcopenia (Hayes et al., 2022). Esta combinación de entrenamiento ha demostrado
ser exitosa para aumentar la independencia funcional, mejorar el equilibrio y reducir el riesgo
de caídas (Serra-Rexach et al., 2011; Marshall et al., 2021).
Un aspecto clave del éxito de los programas de entrenamiento es la capacidad de
adaptarlos a las necesidades individuales. Por ejemplo, en adultos mayores con sarcopenia
avanzada o que no están acostumbrados a la actividad física, se recomienda comenzar con
ejercicios de baja intensidad y aumentar gradualmente la carga. Esta progresión controlada no
solo minimiza el riesgo de sobrecarga muscular, sino que también fomenta la adherencia al
programa, lo que es esencial para lograr resultados a largo plazo (Ribeiro et al., 2020).
Los ejercicios de fuerza, diseñados y supervisados por profesionales de la salud, son
una estrategia eficiente para combatir los efectos degenerativos de la sarcopenia, promoviendo
la salud general de esta población con o sin sarcopenia. (Marshall et al., 2021).
La evidencia científica respalda sobre los programas de fisioterapia diseñados
específicamente para esta población permiten mejoras significativas en su salud. (Marzetti et
al., 2017). En el contexto contemporáneo, el ejercicio ha demostrado ser una intervención de
gran impacto para combatir la sarcopenia en adultos mayores. La combinación de ejercicios de
equilibrio y entrenamiento aeróbico ha mostrado resultados positivos en la mejora del
rendimiento del sistema musculoesquelético, lo cual es fundamental para preservar la salud y
la funcionalidad en esta población (Barajas Galindo et al., 2020).
En resumen, la intervención fisioterapéutica, combinada con un plan de ejercicio
personalizado, constituye una estrategia integral para prevenir y tratar la sarcopenia,
favoreciendo la funcionalidad y la calidad de vida en adultos mayores.
Impacto de los Programas de Fisioterapia Personalizados en la Prevención y
Tratamiento de la Sarcopenia en Adultos Mayores
La sarcopenia, ocasiona disminución en la calidad de vida de los adultos mayores, en
este contexto, los programas de fisioterapia personalizados juegan un papel crucial en su
prevención y tratamiento, proporcionando intervenciones terapéuticas basadas en las
características individuales de cada paciente. (Niculescu et al., 2024).
Los programas de fisioterapia para sarcopenia son eficaces en la mejora de la
funcionalidad física y en la reducción de los síntomas de la sarcopenia (Bibas et al., 2014;
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Marshall et al., 2021). Las intervenciones se diseñan para trabajar sobre la debilidad muscular,
el equilibrio y la coordinación, factores determinantes en la prevención de caídas y restauración
de la autonomía. Es fundamental que los programas de fisioterapia para adultos mayores
integren evaluaciones periódicas para adaptar el plan de tratamiento según las necesidades
cambiantes del paciente, y prevenir su progresión implementando rutinas que fomenten la
actividad física regular supervisada por profesionales capacitados (Villa-Feijoó, 2022).
El entrenamiento individualizado permite ajustar la intensidad de los ejercicios en
función del estado de salud, la capacidad física y la evolución del paciente, garantizando un
progreso sin riesgo de sobrecarga (Borst, 2004; Villa-Feijoó, 2022).
La efectividad de estos programas ha sido ampliamente respaldada por estudios que
sugieren que la combinación de ejercicios aeróbicos con entrenamiento de resistencia mejora
no solo la masa, fuerza de los musculosy otros aspectos, como la función cardiorrespiratoria y
la densidad ósea (Marshall et al., 2021). Estos resultados son muy significativos, ya que la
sarcopenia impacta la movilidad, y se relaciona con otras comorbilidades como la diabetes,
las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis (Niculescu et al., 2024).
En síntesis, los programas de fisioterapia personalizados han demostrado ser una
estrategia eficiente para combatir la sarcopenia y sus efectos asociados, promoviendo una
mayor independencia y calidad de vida en la población de adultos mayores. La intervención
oportuna y ajustada a las condiciones individuales de cada paciente puede marcar la diferencia
en el manejo de esta afección multifactorial.
Eficacia del Entrenamiento de Fuerza y Resistencia en la Mejora Funcional de
Adultos Mayores con Sarcopenia: Un Enfoque Fisioterapéutico
El entrenamiento de fuerza y resistencia ha emergido como una intervención de alta
eficacia para combatir la debilidad, disminución muscular y otras complicaciones de salud
como enfermedades cardiovasculares y metabólicas (Niculescu et al., 2024).
La evidencia científica ha comprobado que las intervenciones basadas en ejercicios de
resistencia mejoran la masa muscular, la fuerza y el rendimiento físico, con cargas progresivas
genera un estímulo hipertrofiante en los músculos, lo que contribuye significativamente a su
aumento, ambos marcadores esenciales de la salud muscular en esta población (Borst, 2004;
Ribeiro et al., 2020). Proporcionan un enfoque no farmacológico clave para la mejora de la
calidad de vida en edad avanzada (Hayes et al., 2022).
Los estudios han mostrado que un programa de entrenamiento de resistencia bien
estructurado, con sesiones de intensidad moderada a alta, tiene el potencial de revertir la
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pérdida de masa muscular y mejorar el rendimiento funcional, en personas de edad avanzada.
Un metaanálisis reveló que las personas mayores con sarcopenia que participaron en programas
de entrenamiento de fuerza experimentaron mejoras significativas en la fuerza muscular de las
extremidades inferiores, lo que resultó en una mayor estabilidad y movilidad, factores clave
para reducir el riesgo de caídas (Giné-Garriga et al., 2010; Serra-Rexach et al., 2011).
Beneficios del enfoque fisioterapéutico
Desde un enfoque fisioterapéutico, el entrenamiento de fuerza y resistencia se
personaliza según las necesidades y capacidades de cada paciente, asegurando un progreso
gradual y seguro. La fisioterapia es crucial para supervisar y ajustar la intensidad de los
ejercicios, reduciendo el riesgo de lesiones y mejorando la adherencia al tratamiento. En este
sentido, los fisioterapeutas no solo diseñan los programas de entrenamiento, sino que también
monitorean las respuestas del paciente al ejercicio, adaptando las cargas y la frecuencia de las
sesiones para optimizar los resultados (Marshall et al., 2021).
La periodización y la supervisión de los programas de entrenamiento son factores
determinantes para el éxito de las intervenciones en adultos mayores con sarcopenia. En
particular, la supervisión profesional garantiza que las cargas se ajusten correctamente a las
capacidades del paciente, lo que es esencial, ya que las personas mayores pueden necesitar más
tiempo para adaptarse al ejercicio debido al proceso natural de envejecimiento y a la
disminución de la capacidad de recuperación muscular (Ribeiro et al., 2020). Además, la
fisioterapia puede ayudar a mejorar la percepción del esfuerzo y la técnica de los ejercicios, lo
que aumenta la seguridad y la eficacia de la intervención (Gearhart et al., 2009).
Discusión
Existe la creencia que los adultos mayores son personas débiles que deben evitar las
actividades en exceso, cuando la realidad es que deben ejercitar su cuerpo para evitar que el
mismo se degenere y pierda masa ósea además de masa muscular. Manejar un estilo de vida
sano que incluya la actividad física de manera regular; la actividad recomendada ante la
sarcopenia es: Ejercicios de resistencia o potenciación muscular, de fuerza, aeróbicos, de
equilibrio, de flexibilidad o elasticidad y mixtos (Paoli, 2017, pág. 33).
Considerando que el ejercicio físico es una de las intervenciones más seguras y factibles
para retrasar o prevenir la aparición de la fragilidad y los síntomas que lo acompañan. Existen
diversos tipos de ejercicio, que permiten mejorar la función física de los adultos mayores y con
el entrenamiento progresivo se logra mejorar la fuerza, equilibrio, flexibilidad. El ejercicio
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físico es una de las intervenciones más seguras y factibles para retrasar o prevenir la aparición
de la fragilidad, para mejorar la capacidad funcional, disminuir el riesgo de caídas, contribuir
a la capacidad de la marcha, el equilibrio, la capacidad cardiorrespiratoria y el desarrollo de la
fuerza muscular (Nacimiento, Ingles, & Pascual, 2018).
Las nuevas tendencias consideran al ejercicio como una herramienta insustituible contra
la sarcopenia en personas mayores, previniendo situaciones de gravedad, los entrenamientos,
con ejercicio de equilibrio y aeróbicos demuestran beneficios importantes, en los parámetros
antropométricos y funcionales del sistema musculoesquelético, en especial al ser
personalizados considerando las necesidades de cada persona. Varias investigaciones han
confirmado la utilidad de la actividad, para mantener una buena salud física y mental en la
población de adultos mayores, con sarcopenia (Barajas Galindo, et al 2020).
En definitiva, el mantener una forma de vida activa y fortalecida con actividades y
ejercicios es la manera más viable para obtener buena salud, el movimiento es la clave de la
funcionalidad en el organismo, el sedentarismo es muy negativo y causa deterioro de todo el
organismo, además produce obesidad y complicaciones metabólicas afectando a sistemas como
el circulatorio y muscular entre otros.
Conclusión
El ejercicio físico es una de las intervenciones más seguras y factibles para retrasar o
prevenir la sarcopenia y la aparición de fragilidad, osteoporosis y discapacidad en los adultos
mayores. Realizar actividad física contribuye a mejorar la capacidad funcional, fortalecer la
capacidad de la marcha, mejora el equilibrio, la capacidad cardiorrespiratoria y el desarrollo de
la fuerza muscular.
Se recomienda que los adultos mayores realicen actividad física por los beneficios que
genera, haciendo énfasis en que toda rutina de ejercicios debe ser elaborado y supervisado por
un fisioterapeuta o un entrenador especializado, el cual debe realizar primero un análisis y la
evaluación de la situación del paciente, para coordinar las actividades a integrar en un programa
personalizado de acuerdo a las necesidades individuales de cada persona, con el fin de ir
mejorando de a poco la funcionalidad y la calidad de vida del paciente.
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