Vol. 7 – Núm. 1 / Enero - Junio – 2026  
Alternativas de cierre abdominal temporal, bolsa de Bogotá vs VAC, visión  
One Health animal - humano  
Temporary abdominal closure alternatives, Bogotá Bag vs VAC, animal -  
human One Health perspective  
Alternativas de fechamento abdominal temporário, Bolsa de Bogotá vs  
VAC, visão One Health animal – humano  
García Ulloa Helder Joan1  
Escuela Superior Politécnica Agropecuaria de Manabí Manuel Félix López  
Figueroa Andrade Gema Juliana2  
Escuela Superior Politécnica Agropecuaria de Manabí Manuel Félix López  
Como citar:  
García Ulloa, H, J. & Figueroa Andrade G, J. (2026). Alternativas de cierre abdominal  
temporal, bolsa de Bogotá vs VAC, visión One Health animal - humano. Código Científico  
Revista de Investigación, 7(E1), 1027-1048.  
Recibido: 28/04/2026  
Aceptado: 25/05/2026  
Publicado: 30/06/2026  
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Código Científico Revista de Investigación  
Vol. 7 – Núm. 1 / Enero - Junio – 2026  
Resumen  
La técnica de la Bolsa de Bogotá ha sido utilizada en medicina humana como un método eficaz,  
económico y accesible para el cierre temporal del abdomen abierto, especialmente en  
situaciones de emergencia o donde los recursos son limitados. En veterinaria, aunque la  
evidencia aún es escasa y dispersa, estudios disponibles -incluyendo casos clínicos, tesis y  
reportes experimentales- muestran resultados favorables coincidiendo con lo observado en  
humanos: facilidad de aplicación, bajo costo, buena protección del contenido abdominal y  
reducción de complicaciones asociadas al manejo prolongado. El objetivo de esta investigación  
es analizar y contrastar el uso de la Bolsa de Bogotá frente a la terapia de presión negativa  
(VAC) como métodos de cierre abdominal temporal en perros y gatos, valorando su aplicación  
práctica, limitaciones y complicaciones bajo un enfoque comparativo desde la medicina y la  
visión One Health. Para ello, se desarrolló una revisión narrativa y documental con un enfoque  
cualitativo y alcance exploratorio-descriptivo; se emplearon los métodos científicos analítico-  
sintético e inductivo-deductivo, utilizando como instrumento de recolección de datos matrices  
de vaciado bibliográfico y una lista de referencias seleccionadas. Los hallazgos apoyan su  
utilidad como opción viable para la práctica veterinaria, sobre todo en zonas rurales o donde  
no se dispone de tecnología avanzada. Aunque (VAC) muestra mejores resultados, su costo la  
vuelve poco accesible en muchos entornos. La evidencia disponible refuerza que la Bolsa de  
Bogotá es una técnica válida, funcional y aplicable para el manejo del abdomen abierto en  
animales, y su adopción mejora la atención en contextos limitados.  
Palabras clave: Bolsa de Bogotá, Terapia VAC, Cierre Abdominal Temporal, One Health,  
Medicina Veterinaria.  
Abstract  
The Bogotá Bag technique has been used in human medicine as an effective, low-cost, and  
accessible method for temporary abdominal closure, especially in emergency situations or  
where resources are limited. In veterinary medicine, although evidence remains scarce and  
scattered, available studies -including clinical cases, theses, and experimental reports- show  
favorable results matching those observed in humans: ease of application, low cost, good  
protection of abdominal contents, and reduction of complications associated with prolonged  
management. This research aims to analyze and contrast the use of the Bogotá Bag versus  
negative pressure wound therapy (VAC) as temporary abdominal closure methods in dogs and  
cats, evaluating their practical application, limitations, and complications through a  
comparative approach based on medicine and the One Health perspective. To achieve this, a  
narrative and documentary review was conducted with a qualitative approach and exploratory-  
descriptive scope; analytic-synthetic and inductive-deductive scientific methods were  
employed, using bibliographic data-collection matrices and a selected reference list as data  
gathering instruments. The findings support its utility as a viable option for veterinary practice,  
especially in rural areas or where advanced technology is unavailable. Although (VAC) shows  
better outcomes, its cost makes it poorly accessible in many settings. The available evidence  
reinforces that the Bogotá Bag is a valid, functional, and applicable technique for open  
abdomen management in animals, and its adoption improves care in limited contexts.  
Keywords: Bogotá Bag, VAC Therapy, Temporary Abdominal Closure, One Health,  
Veterinary Medicine.  
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Resumo  
A técnica da Bolsa de Bogotá tem sido utilizada na medicina humana como um método eficaz,  
econômico e acessível para o fechamento temporário do abdômen aberto, especialmente em  
situações de emergência ou onde os recursos são limitados. Na medicina veterinária, embora a  
evidência ainda seja escassa e dispersa, os estudos disponíveis -incluindo casos clínicos, teses  
e relatórios experimentais- mostram resultados favoráveis coincidindo com o observado em  
humanos: facilidade de aplicação, baixo custo, boa proteção do conteúdo abdominal e redução  
de complicações associadas ao manejo prolongado. O objetivo desta pesquisa é analisar e  
contrastar o uso da Bolsa de Bogotá em relação à terapia por pressão negativa (VAC) como  
métodos de fechamento abdominal temporário em cães e gatos, avaliando sua aplicação prática,  
limitações e complicações sob uma abordagem comparativa a partir da medicina e da visão  
One Health. Para isso, desenvolveu-se uma revisão narrativa e documental com abordagem  
qualitativa e escopo exploratório-descritivo; empregaram-se os métodos científicos analítico-  
sintético e indutivo-dedutivo, utilizando como instrumento de coleta de dados matrizes de  
fichamento bibliográfico e uma lista de referências selecionadas. Os achados apoiam sua  
utilidade como opção viável para a prática veterinária, sobretudo em áreas rurais ou onde não  
se dispõe de tecnologia avançada. Embora a (VAC) mostre melhores resultados, seu custo a  
torna pouco acessível em muitos ambientes. A evidência disponível reforça que a Bolsa de  
Bogotá é uma técnica válida, funcional e aplicável para o manejo do abdômen aberto em  
animais, e sua adoção melhora o atendimento em contextos limitados.  
Palavras-chave: Bolsa de Bogotá, Terapia VAC, Fechamento Abdominal Temporário, One  
Health, Medicina Veterinária.  
Introducción  
El manejo del abdomen abierto (AA) es una condición quirúrgica crítica en la que no  
es posible cerrar la cavidad abdominal debido a infecciones severas (como peritonitis),  
síndrome compartimental o traumatismos, que impiden un cierre primario. La peritonitis  
séptica, una urgencia médica frecuente y potencialmente mortal en perros, requiere  
intervenciones quirúrgicas agresivas (Shipov et al., 2023). Al respecto, un estudio retrospectivo  
en 113 perros tratados quirúrgicamente por peritonitis séptica entre 2004 y 2020 reportó  
complicaciones como sepsis persistente y la necesidad de múltiples intervenciones, en el que  
se destaca la importancia de técnicas quirúrgicas alternativas temporales. El tiempo hasta la  
intervención quirúrgica es crítico para la supervivencia en estos casos (Bush et al., 2016).  
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La peritonitis infecciosa felina (PIF) es una enfermedad viral mortal en gatos,  
caracterizada en su forma húmeda por ascitis con líquido peritoneal amarillento y proteico,  
vasculitis severa y depósitos de fibrina, sin tratamiento curativo disponible (Rubio y Chavera,  
2018). El síndrome compartimental abdominal (ACS) en perros, causado por un aumento  
anormal de la presión intraabdominal, puede desencadenar fallos orgánicos graves por  
compresión y alteraciones hemodinámicas (Bush et al., 2016).  
Entre las técnicas alternativas, la Bolsa de Bogotá (BB) y la terapia de presión negativa  
(VAC) son estrategias quirúrgicas temporales en medicina veterinaria y humana. La Bolsa de  
Bogotá consiste en fijar una bolsa estéril de polietileno a los bordes de la incisión abdominal,  
destacada por su simplicidad, bajo costo y aplicabilidad inmediata (Cirocchi et al., 2016). Por  
su parte, la VAC utiliza presión negativa (típicamente -125 mmHg) para promover la  
cicatrización y reducir la contaminación, lo que resulta efectivo en heridas complejas (Lima et  
al., 2017; Fernández et al., 2016).  
La terapia de presión negativa (VAC) acelera la cicatrización en perros al mejorar la  
vascularización, estimular la formación de tejido granulado, reducir la carga bacteriana y el  
edema, y crear un entorno húmedo ideal para la curación (Pitt y Stanley, 2014; Acosta y  
Castillo, 2024). Su uso en pequeños animales ha mostrado resultados prometedores, aunque la  
evidencia científica es limitada, lo que restringe su estandarización como protocolo quirúrgico  
(Nolff y Meyer-Lindenberg, 2016; Demaria et al., 2011). Además, la resistencia antimicrobiana  
en infecciones como la peritonitis representa un desafío en el contexto One Health, que afecta  
tanto a animales como a humanos (McEwen y Collignon, 2018).  
Las intervenciones quirúrgicas inapropiadas en casos de abdomen abierto, como cierres  
primarios forzados, pueden incrementar los costos médicos debido a complicaciones como  
infecciones postoperatorias o reintervenciones. En medicina humana, el manejo inadecuado  
del abdomen abierto puede aumentar los costos hospitalarios en un 30 a 50%, con gastos  
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promedio de $10,000 a $20,000 por paciente en casos complicados (Coccolini et al., 2018). En  
veterinaria, un estudio en perros con peritonitis reportó costos adicionales de hasta $5,000 por  
complicaciones derivadas de técnicas inadecuadas (Hardie et al., 2020).  
La Bolsa de Bogotá, con un costo estimado de $10 a $50 por procedimiento, es  
significativamente más económica que la VAC, cuyos sistemas comerciales pueden superar los  
$500 por paciente, lo que limita su uso en entornos de recursos limitados (Borráez, 2009). Por  
ejemplo, en Suecia, el costo medio de cirugías de emergencia como piometra en perros alcanzó  
los $2,300 en 2023, con un aumento del 27% respecto al año anterior, lo que resalta la  
importancia de técnicas costo-efectivas como la BB (Barrow, 2024).  
El uso de técnicas como BB y VAC en veterinaria mejora la calidad de vida de las  
mascotas; este beneficio fortalece el vínculo humano-animal, un pilar clave del enfoque One  
Health. En comunidades rurales, donde el acceso a tecnologías avanzadas es limitado, la BB  
ofrece una solución accesible, al reducir la mortalidad de animales de compañía y el impacto  
emocional en los propietarios (Santos y Oliveira, 2019). Por otra parte, el alto costo de la VAC  
puede generar inequidades en el acceso a tratamientos avanzados, afectando a poblaciones de  
bajos ingresos (Cammisa y Hill, 2022).  
En términos ambientales, la producción y desecho de materiales utilizados en la VAC,  
como apósitos de espuma y sistemas de vacío desechables, generan una mayor huella ecológica  
en comparación con la BB, que utiliza bolsas de polietileno reciclables o reutilizables en  
algunos contextos (Romeu Gomes y Moura da Silva, 2023). La gestión inadecuada de desechos  
médicos puede contribuir a la contaminación plástica, un problema crítico en regiones con  
sistemas de disposición limitados (Lima y Santos, 2023).  
Desde la perspectiva teórica, la revisión de la Bolsa de Bogotá y terapia VAC en  
medicina humana y veterinaria permite el fortalecimiento de la medicina comparada; los dos  
abordajes muestran cómo las adaptaciones clínicas responden a necesidades fisiopatológicas  
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similares en especies diferentes y su evolución conjunta puede contribuir a optimizar la  
intervención médica en abordajes de abdomen abierto.  
El “abdomen abierto” es una técnica no solo usada en el tratamiento de los pacientes  
con sepsis severa o traumatismos graves que conlleven a una laparotomía abreviada o  
hipertensión abdominal, en donde se requieren técnicas alternativas para un tratamiento  
integral en este tipo de casos (Borráez, 2001). En este contexto, la elección de una técnica de  
cierre temporal exitosa, fácil y accesible es determinante para reducir complicaciones,  
mantener la viabilidad visceral y facilitar futuras reintervenciones.  
Para los autores Prado-Carpio, E. C., et al. (2025), quienes emiten la siguiente  
reflexión, “Un objetivo bien formulado debe ser específico, alcanzable y alineado con el nivel  
de profundidad exigido por el tipo de producción académica”…en este sentido la presente  
revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar el uso de la Bolsa de Bogotá y la terapia de  
presión negativa (VAC) como métodos de cierre abdominal temporal en perros y gatos;  
específicamente, valorar la aplicación práctica y beneficios de la utilización de la BB y VAC,  
e identificar las limitaciones y posibles complicaciones del empleo de la BB y VAC, con base  
en un enfoque comparativo desde la medicina y la visión One Health Veterinaria (animal) –  
Humana.  
Se plantea la hipótesis de que la Bolsa de Bogotá y la terapia de presión negativa  
(VAC) son técnicas efectivas para el cierre abdominal temporal en perros y gatos. De  
igual manera, se establecen las siguientes preguntas de investigación: ¿Cuál es la eficacia  
clínica y tasa de complicaciones de la Bolsa de Bogotá frente a la terapia VAC en el  
abdomen abierto? y ¿Qué impacto económico, social y ambiental representan ambas  
técnicas en la práctica médica y veterinaria?  
Metodología  
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Esta investigación se desarrolló mediante una revisión narrativa y documental,  
adoptando un enfoque cualitativo y un diseño no experimental, debido a que no se  
manipularon variables de forma deliberada, sino que se analizaron y sintetizaron fenómenos  
clínicos en su contexto natural. El alcance de la investigación es exploratorio-descriptivo,  
orientado a examinar, caracterizar y contrastar de manera detallada la literatura científica  
existente sobre la Bolsa de Bogotá (BB) y la terapia de presión negativa (VAC) en la medicina  
humana y veterinaria. Respecto al componente estadístico, debido a la naturaleza puramente  
cualitativa, analítica y documental de este estudio, no se utilizó análisis estadístico inferencial  
ni descriptivo, centrándose el método en la triangulación conceptual de la evidencia  
disponible. Como técnica de investigación se empleó la revisión documental, utilizando como  
instrumentos de recolección de datos matrices de vaciado bibliográfico (tablas de resumen  
de citas) y la lista de referencias seleccionadas.  
Para el cumplimiento de los objetivos, se recopiló, organizó y analizó literatura  
científica enfocada en el uso de estas técnicas quirúrgicas temporales en perros y gatos, con  
especial interés en su aplicabilidad práctica, impacto económico, social y ambiental bajo la  
perspectiva integrada de One Health (Una Salud). La búsqueda de información se realizó en  
bases de datos académicas de alto impacto como PubMed, Scopus, ScienceDirect, SciELO y  
Google Scholar. Además, se emplearon herramientas de apoyo metodológico como Semantic  
Scholar y ResearchRabbit para el rastreo, mapeo y organización eficiente de la información  
bibliográfica.  
Las estrategias de búsqueda incluyeron descriptores específicos combinados mediante  
operadores booleanos (AND/OR) para refinar los resultados. En inglés se utilizaron los  
términos: “Bogota Bag”, “Negative Pressure Wound Therapy in dogs/cats”, “Temporary  
Abdominal Closure in veterinary surgery”, “Open Abdomen in dogs” y “VAC therapy in  
animals”. En español se emplearon las palabras clave: “Abdomen abierto”, “Cierre abdominal  
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temporal”, “Bolsa de Bogotá en veterinaria”, “Terapia de presión negativa” y “Cirugía  
abdominal en perros y gatos”.  
Criterios de inclusión: Se seleccionaron artículos originales, artículos de revisión y  
reportes o estudios de casos clínicos publicados en el periodo comprendido entre los años 2015  
y 2024, redactados en los idiomas inglés, español y portugués. Se incluyeron únicamente  
trabajos procedentes de fuentes indexadas y confiables que presentaran resultados completos,  
permitieran el acceso libre o institucional a la información, y abordaran de manera directa los  
avances y aplicaciones más recientes respecto a la utilización de la técnica quirúrgica de la  
Bolsa de Bogotá y la terapia VAC en pacientes caninos y felinos.  
Criterios de exclusión: Se excluyeron aquellos trabajos que no presentaran resultados  
totales o definitivos, documentos que no permitieran acceder al texto completo y manuscritos  
con deficiencias metodológicas evidentes. Asimismo, se descartaron artículos publicados antes  
del año 2015 (exceptuando hitos históricos indispensables o referencias clásicas de alta  
relevancia), publicaciones en idiomas distintos a los seleccionados y estudios experimentales  
o clínicos realizados en especies diferentes a perros y gatos. Finalmente, se excluyeron  
investigaciones enfocadas exclusivamente en aplicaciones periféricas, tales como el "uso de la  
Bolsa de Bogotá en extremidades" o "uso de la terapia VAC para heridas en las extremidades  
posteriores", dado que esta revisión se delimita estrictamente al manejo del abdomen abierto y  
dichos enfoques no aportan datos sólidos al eje central de la investigación ni al enfoque One  
Health que articula la salud animal y humana en cavidades corporales.  
Resultados  
Durante la revisión se identificaron estudios de medicina humana y veterinaria que  
describen el uso de la Bolsa de Bogotá, la terapia VAC y otros enfoques de cierre temporal del  
abdomen abierto. La mayoría de los trabajos provienen de la cirugía humana, pero aun así  
aportan información útil para entender la aplicabilidad de estas técnicas en animales,  
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especialmente en contextos rurales o con recursos limitados. En la búsqueda también se  
incluyeron tesis, reportes de casos y artículos experimentales en pequeños animales, que,  
aunque son menos numerosos, permiten observar tendencias similares a las descritas en  
humanos. A continuación, se presenta una síntesis de los principales hallazgos de los estudios  
analizados sobre la Bolsa de Bogotá y la terapia VAC, tanto en medicina humana como en  
veterinaria y medio ambiente, para consolidar el enfoque One Health (Una Salud). Esta tabla  
resume los aspectos clave, como la efectividad, las complicaciones y las comparaciones entre  
las técnicas, para ofrecer una perspectiva clara antes de profundizar en la discusión detallada.  
Tabla 1  
Resultados de estudios revisados sobre el uso de la Bolsa de Bogotá y la terapia VAC en medicina  
humana y veterinaria  
Tipo de estudio /  
Principales  
Hallazgos  
Conclusión /  
relevancia  
Autor (año)  
Técnica o Enfoque  
especie  
Beneficios  
cicatrización, mejora  
vascularización,  
reduce  
bacteriana y edema en  
heridas abiertas.  
en  
La VAC acelera la  
granulación y es efectiva  
Acosta y Castillo  
(2024)  
Revisión / perros  
VAC  
en  
control  
de  
carga  
infecciones, adaptable a  
veterinaria.  
Costos de cirugías de  
emergencia en perros Técnica económica  
y
Artículo  
informativo /  
perros  
alcanzaron $2,300 en adaptable  
a
medicina  
Barrow (2024)  
Borráez (2001)  
Bolsa de Bogotá  
2023,  
técnicas  
efectivas.  
destacando veterinaria para entornos  
costo- de recursos limitados.  
Describe el uso de  
polivinilo como cierre  
temporal en abdomen  
abierto.  
Técnica  
económica y adaptable a  
veterinaria.  
simple,  
Estudio clínico /  
humano  
Bolsa de Bogotá  
VAC  
Cierre de heridas y Efectiva en reducción de  
fístulas con sistema de contaminantes, relevante  
presión negativa tipo para One Health en  
Borráez y  
Borráez (2009)  
Artículo / humano  
Colombia.  
infecciones compartidas.  
Aplicada  
pacientes  
prevenir  
compartimental,  
complicaciones  
directas.  
en  
12 Útil y de bajo costo,  
para mortalidad  
síndrome condiciones  
por  
Brox-Jiménez et  
al. (2017)  
Retrospectivo /  
humano  
Bolsa de Bogotá  
sin subyacentes; potencial  
en  
veterinaria  
para  
trauma.  
Tiempo  
hasta  
intervención crítica en Importancia de técnicas  
Manejo quirúrgico peritonitis séptica, temporales para mejorar  
Bush et al.  
(2016)  
Estudio / perros  
complicaciones como supervivencia en perros.  
sepsis persistente.  
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Alto costo de VAC  
Análisis de pagos en  
clínicas, costos altos  
generan inequidades.  
Cammisa y Hill  
(2022)  
Análisis /  
veterinario  
limita acceso, relevante  
para equidad en salud  
animal-humana.  
VAC  
VAC reduce edema y Combinadas  
aproxima bordes biomateriales  
mejor; BB útil para prometedoras; aplicable  
con  
Carnicer Escusol  
(2015)  
Bolsa de Bogotá vs  
VAC  
Revisión / humano  
vigilancia  
requiere injertos.  
Evalúa eficacia en VAC  
pero a  
manejo prolongado.  
mostró  
veterinaria  
para  
alta  
Revisión  
sistemática /  
humano  
Cirocchi et al.  
(2016)  
abdomen  
reduce  
contaminación.  
abierto, efectividad en control de  
infecciones, aunque con  
costo alto.  
VAC  
Técnicas  
temporales  
reducen complicaciones,  
relevante para One  
Health en sepsis.  
Manejo en trauma y  
no-trauma, aumenta  
costos si inadecuado.  
Coccolini et al.  
(2018)  
Guías / humano  
Abdomen abierto  
Efectos  
cicatrización  
heridas abiertas en  
perros.  
en  
de  
Acelera curación, reduce  
Demaria et al.  
(2011)  
Estudio / perros  
VAC  
VAC  
complicaciones  
en  
animales pequeños.  
Efectiva en reducción de  
contaminantes,  
Promueve  
cicatrización  
heridas complejas.  
Fernández et al.  
(2016)  
Estudio / humano  
en  
transferable  
veterinaria.  
a
Costos adicionales de  
$5,000  
Manejo peritonitis complicaciones  
por Necesidad de técnicas  
eficientes para reducir  
Hardie et al.  
(2020)  
Estudio / perros  
derivadas de técnicas costos en veterinaria.  
inadecuadas.  
VAC tiene menor VAC favorable para  
Bolsa de Bogotá vs mortalidad (13%) y reducir complicaciones,  
Revisión de  
sistema y meta-  
análisis / humano  
Heo y Kim  
(2023)  
VAC  
mayor cierre fascial aplicable  
(74%) vs patch (BB). animal.  
a
trauma  
Terapia de presión Efectiva en promoción  
negativa para heridas de curación, relevante  
Lima et al.  
(2017)  
Revisión / humano  
VAC  
complejas  
mmHg.  
a
125 para  
infecciones  
en  
animales.  
Sustentabilidad  
en  
BB  
más  
sostenible,  
Lima y Santos  
(2023)  
Revisión /  
veterinario  
procedimientos; VAC  
genera mayor huella  
ecológica que BB.  
Impacto ambiental  
alineado con One Health  
ambiental.  
Desafíos  
infecciones  
en  
como  
McEwen y  
Collignon  
(2018)  
Enfoque One Health  
esencial para manejar  
resistencias compartidas.  
Perspectiva / One  
Health  
Resistencia  
antimicrobiana  
peritonitis afectando  
animales y humanos.  
Mecanismos,  
aplicaciones  
indicaciones  
Prometedora,  
pero  
Nolff y Meyer-  
Lindenberg  
(2016)  
Revisión narrativa  
/ pequeños  
e
en  
evidencia limitada para  
VAC  
VAC  
estandarización  
veterinaria.  
en  
animales  
medicina de pequeños  
animales.  
Mejora calidad de vida,  
indirectamente alineado  
con control de sepsis en  
One Health.  
NPWT facilita cierre  
de fístulas (60-100%),  
mejor en bajas output.  
Pepe et al.  
(2024)  
Revisión / humano  
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VAMMFT  
mayor cierre (73% vs  
logra  
VAC variante superior,  
Pillay et al.  
(2023)  
Retrospectivo /  
humano  
Bolsa de Bogotá vs  
VAC (VAMMFT)  
implicaciones  
para  
54.9%)  
y
reduce  
cirugía veterinaria en  
trauma.  
hernias, pero mayor  
estancia.  
Experiencia en 45  
Efectiva  
abdominales en perros,  
bajo costo relativo.  
en  
heridas  
Pitt y Stanley  
(2014)  
perros:  
acelera  
Estudio / perros  
VAC  
cicatrización, reduce  
edema y bacterias.  
VAC  
superior  
en  
Revisión  
sistemática /  
humano  
cierre fascial (79% vs VAC  
18%) y reducción de control  
preferible  
de  
en  
daños,  
Ribeiro Junior et  
al. (2016)  
Bolsa de Bogotá vs  
VAC  
fístulas,  
costosa.  
aunque transferible a veterinaria.  
Descarte de materiales BB  
médicos contribuye a ecológica, relevante para  
menor  
huella  
Romeu Gomes y  
Moura da Silva  
(2023)  
Revisión  
integrativa /  
humano  
Impacto ambiental  
contaminación;  
reciclable.  
BB sostenibilidad en One  
Health.  
Caracterizada  
ascitis, vasculitis; sin esencial  
por Manejo  
temporal  
en gatos,  
Rubio y Chavera  
(2018)  
Peritonitis  
infecciosa felina  
Revisión / gatos  
curativo,  
quirúrgico.  
requiere vinculado  
animal.  
a
salud  
Mejora calidad de  
vida  
en  
mascotas Accesible  
fortalece comunidades limitadas,  
humano- pilar de One Health.  
en  
Santos y  
Oliveira (2019)  
Artículo /  
veterinario  
Bolsa de Bogotá  
VAC  
rurales,  
vínculo  
animal.  
Efectiva  
necrosectomía  
pancreatitis  
post-  
Experiencia  
preliminar /  
humano  
Útil en sepsis abdominal,  
potencial en veterinaria  
para infecciones graves.  
Sermoneta et al.  
(2010)  
en  
necrotizante.  
En 113 perros con  
peritonitis:  
Técnicas  
reducen sepsis, esencial  
en veterinaria.  
temporales  
Shipov et al.  
(2023)  
Retrospectivo /  
perros  
complicaciones  
necesidad  
y
de  
Manejo quirúrgico  
intervenciones  
múltiples.  
VAC remueve fluidos Opciones para abdomen  
Bolsa de Bogotá vs mejor (cierre 71- infectado, equilibrio  
88%); BB económica, costo-beneficio para One  
pero sin remoción. Health.  
Turza et al.  
(2012)  
Revisión / humano  
Revisión / humano  
VAC  
Costo-efectiva  
trauma e infecciones, limitados,  
para Útil  
en  
recursos  
requiere  
Uma y  
Rajalakshmi  
(2024)  
Bolsa de Bogotá  
pero riesgos como monitoreo; adaptable a  
fístulas. veterinaria.  
Nota. Matriz de sistematización construida a partir de los estudios incluidos en la revisión documental (2015-  
2024), que resume información sobre características metodológicas, efectividad clínica, complicaciones e impacto  
socioambiental de la Bolsa de Bogotá frente a la terapia de presión negativa (VAC).  
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Discusión  
Una vez establecida la conexión de toda la información reunida en la revisión  
bibliográfica, incluyendo los artículos analizados en detalle, se presenta una comparativa  
completa entre la Bolsa de Bogotá (BB) y la terapia de presión negativa (VAC) en el cierre  
abdominal temporal. Este enfoque incluye tanto a pacientes caninos y felinos como a la  
medicina humana, lo cual fortalece sólidamente la visión One Health (Una Salud), que articula  
la salud animal y humana. Como se observa en la Tabla 1, donde se resumieron los hallazgos  
clave de autores como Shipov et al. (2023) y Pitt y Stanley (2014), y complementando con las  
evidencias de Correa Tamayo (2023), Pillay et al. (2023), Ribeiro Junior et al. (2016), Heo y  
Kim (2023), Uma y Rajalakshmi (2024), Pepe et al. (2024), Turza et al. (2012) y Carnicer  
Escusol (2015), entre otros, queda claro que ambas técnicas son esenciales para manejar el  
abdomen abierto en casos de peritonitis séptica, traumatismos o síndrome compartimental. No  
obstante, la terapia VAC suele presentar ventajas en términos de eficacia clínica, mientras que  
la BB destaca por su simplicidad y accesibilidad económica. A continuación, se desglosa este  
análisis centrándose inicialmente en la efectividad en el entorno clínico.  
En primera instancia, respecto a la efectividad clínica general en perros con peritonitis  
séptica, Shipov et al. (2023) analizaron 113 casos entre 2004 y 2020 y determinaron que las  
técnicas temporales como el abdomen abierto son cruciales para abordar la sepsis persistente y  
evitar cierres primarios forzados que podrían comprometer la evolución del paciente. En este  
escenario se integra la BB, la cual, según Borráez (2001), representa una opción básica y  
accesible para mantener las vísceras viables y permitir reintervenciones sin mayores  
complicaciones. En medicina humana, que aporta directrices valiosas para la adaptación en  
medicina veterinaria, Correa Tamayo (2023) comparó directamente la BB y la terapia VAC en  
el manejo de abdomen abierto; aunque no se registraron diferencias significativas en la  
mortalidad, la terapia VAC redujo el riesgo de infecciones y el tiempo total de resolución, un  
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hallazgo extrapolable a pacientes animales con infecciones abdominales graves como la  
peritonitis canina.  
Por su parte, Pillay et al. (2023) evaluaron específicamente una variante de la terapia  
VAC denominada VAMMFT (vacuum-assisted medial mesh fascial traction) frente a la BB  
en casos de trauma, observando que la técnica VAMMFT logra un 73% de cierre fascial en  
comparación con el 54.9% alcanzado por la BB, disminuyendo consecuentemente el riesgo de  
hernias ventrales (27% vs. 45.1%). Este factor resulta clave puesto que, en medicina  
veterinaria, tal como se reportó en el estudio de 45 perros de Pitt y Stanley (2014), la terapia  
VAC mejora la vascularización, reduce el edema y promueve la formación de tejido de  
granulación, acelerando la cicatrización en heridas abiertas. Demaria et al. (2011) respaldan  
estos efectos, confirmando el beneficio de la VAC en caninos con heridas complejas, aunque  
Nolff y Meyer-Lindenberg (2016) advierten que la evidencia en pequeños animales aún es  
limitada en comparación con los robustos meta-análisis disponibles en medicina humana.  
Para la especie felina, la literatura es más escasa; sin embargo, ante entidades como la  
Peritonitis Infecciosa Felina (PIF) descrita por Rubio y Chavera (2018) -caracterizada por  
ascitis y vasculitis-, las técnicas de presión negativa podrían adaptarse para el manejo de fluidos  
y la reducción de la inflamación. Esto se alinea con lo enfatizado por Bush et al. (2016) sobre  
la relevancia del tiempo transcurrido hasta la intervención quirúrgica en peritonitis secundaria  
en perros. Bajo esta premisa, una técnica de ejecución rápida como la BB podría constituir la  
primera línea de manejo en emergencias felinas en contextos donde la disponibilidad de  
equipamiento sea restringida. En medicina humana, Ribeiro Junior et al. (2016) revisaron 33  
estudios y determinaron que la terapia VAC controla de mejor manera los fluidos del tercer  
espacio, reduce la formación de fístulas (2.6% vs. 13% en la BB) y propicia un cierre abdominal  
más rápido (79% vs. 18% en la BB). Bajo el enfoque One Health, estos datos pueden inspirar  
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el desarrollo de protocolos veterinarios para felinos con ascitis grave, previniendo  
complicaciones críticas como el fallo multiorgánico.  
Al comparar detalladamente ambas técnicas, la BB resalta por su naturaleza elemental:  
una bolsa de polietileno estéril fijada a los bordes de la incisión, tal como explica Borráez  
(2009) en su variante con presión negativa "tipo Colombia", la cual resulta económica y facilita  
las Re operaciones. En una serie de 12 pacientes humanos, García Espinosa et al. (2008)  
reportaron su experiencia con la BB sin registrar complicaciones directas asociadas a la técnica,  
alcanzando una supervivencia del 41.66% en cuadros severos de peritonitis y traumatismos,  
destacando además su bajo costo y la ventaja de permitir la vigilancia visual directa. En  
contraposición, la terapia VAC, conforme lo detallado por Lima et al. (2017) y Acosta y  
Castillo (2024), emplea presión negativa constante (aproximadamente a 125 mmHg) para  
drenar fluidos, disminuir la carga bacteriana y estimular la granulación en heridas complejas.  
Heo y Kim (2023), en su meta-análisis sobre trauma, confirmaron que el cierre por vacío  
(VAC) se asocia con una menor mortalidad (13%) y menores tasas de complicaciones como  
hernias y abscesos, las cuales son más elevadas en los cierres con parches tipo BB (16% y 18%  
respectivamente). Si bien Uma y Rajalakshmi (2024) enfatizan la utilidad de la BB por su  
costo-efectividad en entornos con recursos limitados al permitir el drenaje y revisiones  
sucesivas, advierten sobre riesgos latentes como la evisceración y las fístulas  
enteroatmosféricas, complicaciones que la terapia VAC logra mitigar de forma más eficiente  
al proveer un entorno hermético y controlado.  
En lo que respecta a complicaciones específicas, Pepe et al. (2024) se enfocaron en las  
fístulas enterocutáneas y atmosféricas, demostrando que la terapia de presión negativa  
(NPWT/VAC) incrementa las tasas de cierre espontáneo (hasta el 100% en cohortes pequeñas)  
y reduce la mortalidad (del 70% al 40% en fístulas enteroatmosféricas), transformando la  
fístula en una estoma controlada mediante técnicas especializadas como Fistula Vac o Tube  
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Vac. Por el contrario, la BB actúa de forma pasiva y presenta limitaciones en el control del  
débito de las fístulas, a pesar de que en la serie de García Espinosa et al. (2008) no se reportaron  
fístulas ni abscesos directos. Asimismo, Turza et al. (2012) prefieren el uso de VAC en  
abdómenes infectados debido a tasas de cierre del 88% en trauma frente al 35% registrado con  
la BB en peritonitis, con un menor riesgo relativo de fístulas. En el ámbito veterinario, Nolff y  
Meyer-Lindenberg (2016) señalan que la VAC en pequeños animales reduce la carga  
bacteriana, pero entre las complicaciones potenciales se incluyen la irritación de la piel o la  
isquemia tisular si se aplican presiones excesivas, de forma análoga a lo observado en humanos.  
Para la BB en veterinaria, podría existir un mayor riesgo de edema no controlado y fístulas, tal  
como refiere Borráez (2009) en humanos; no obstante, su simplicidad operativa previene fallas  
técnicas en clínicas rurales de atención primaria.  
Desde la perspectiva de One Health, McEwen y Collignon (2018) abordan la resistencia  
antimicrobiana como un desafío global compartido; en este sentido, técnicas avanzadas como  
la VAC contribuyen a mitigar las infecciones locales sin recurrir al uso desmedido de  
antibióticos, beneficiando la salud de los animales de compañía y, colateralmente, la de sus  
tutores. Por otra parte, Coccolini et al. (2018) proveen guías para el manejo del abdomen abierto  
en humanos que resultan perfectamente adaptables a la práctica veterinaria, promoviendo los  
principios de la medicina comparada. Por ejemplo, los hallazgos en pacientes humanos con  
trauma reportados por Ribeiro Junior et al. (2016) y Heo y Kim (2023) demuestran cómo la  
VAC minimiza complicaciones homólogas a las observadas en medicina veterinaria, tales  
como las fístulas analizadas por Pepe et al. (2024). Aunque la evidencia directa en pequeñas  
especies es cuantitativamente menor, investigaciones como la de Pitt y Stanley (2014) en  
caninos sugieren paralelismos claros, y los modelos porcinos citados por Pepe et al. (2024)  
indican que los principios de la VAC son transferibles a grandes animales y reproducibles en  
perros y gatos con peritonitis. Finalmente, Demetriades (2012), en su revisión integral, recalca  
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la necesidad de un manejo multidisciplinario en el abdomen abierto, posicionando a la VAC  
como el estándar de elección para reducir la morbilidad, lo que bajo el enfoque One Health  
incentiva la colaboración entre médicos y veterinarios para optimizar la aplicación de estas  
técnicas en escenarios de traumatismos compartidos.  
En el aspecto económico, la implementación de cierres iniciales inadecuados  
incrementa significativamente los costos hospitalarios. Barrow (2024) reportó que las cirugías  
de emergencia en caninos alcanzaron un costo promedio de $2,300, con incrementos  
sustanciales ante la aparición de complicaciones. Mientras que la BB representa un costo  
nominal estimado entre $10 y $50 según datos adaptados de Borráez (2009) siendo ideal para  
centros con recursos limitados, los sistemas comerciales de VAC superan los $500, lo que  
restringe su viabilidad en contextos de bajos recursos económicos, tal como señalan Cammisa  
y Hill (2022). No obstante, Turza et al. (2012) y Uma y Rajalakshmi (2024) coinciden en que  
la BB es accesible globalmente, pero la terapia VAC puede resultar costo-efectiva a largo plazo  
al reducir los días de estancia hospitalaria y el tiempo en unidades de cuidados intensivos  
(Ribeiro Junior et al., 2016). Pepe et al. (2024) mencionan que el tratamiento de fístulas  
complejas puede superar los $500,000 en medicina humana, y la VAC amortiza estos costos al  
mitigar la morbilidad. En medicina veterinaria, esto implica que en países en vías de desarrollo,  
la BB se consolida como una alternativa terapéutica viable para salvar la vida de mascotas en  
comunidades rurales, reduciendo las brechas de inequidad en el acceso a la salud animal.  
Desde el punto de vista social, la aplicación de estas técnicas impacta directamente en  
la calidad de vida de los pacientes y preserva el vínculo humano-animal, especialmente en  
regiones geográficas donde la BB constituye la única alternativa viable y asequible (Santos y  
Oliveira, 2019). En contraposición, el elevado costo de la terapia VAC introduce disparidades  
socioeconómicas que limitan su acceso para propietarios de bajos ingresos (Cammisa y Hill,  
2022). En el plano ambiental, Lima y Santos (2023) analizan la sustentabilidad de los  
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procedimientos quirúrgicos veterinarios, un concepto vinculado a la gestión de desechos  
médicos evaluada por Romeu Gomes y Moura da Silva (2023). Al respecto, la terapia VAC  
genera un volumen considerable de residuos plásticos no degradables (apósitos especializados,  
tuberías y reservorios), incrementando la huella ecológica en comparación con la BB, la cual  
emplea insumos mínimos y materiales con un menor impacto de descarte.  
Limitaciones: Tal como manifiestan Nolff y Meyer-Lindenberg (2016), la evidencia  
indexada en medicina veterinaria aún es limitada en comparación con los datos consolidados  
en medicina humana, donde predominan estudios retrospectivos propensos a sesgos  
metodológicos (Pillay et al., 2023). Particularmente en la especie felina, se evidencia una  
marcada ausencia de casuística específica, y persisten riesgos de infección si los procesos de  
esterilización de los materiales artesanales no son rigurosos (Borráez, 2009).  
En resumen, la hipótesis planteada se confirma de manera favorable: tanto la Bolsa de  
Bogotá como la terapia VAC son herramientas efectivas para el manejo del abdomen abierto  
en perros y gatos, optimizando la evolución clínica de acuerdo con la disponibilidad de recursos  
logísticos. En escenarios con limitaciones económicas, la BB destaca por su simplicidad  
operativa y viabilidad financiera (Uma y Rajalakshmi, 2024; Correa Tamayo, 2023). Por el  
contrario, en centros hospitalarios de alta complejidad y completamente equipados, la terapia  
VAC ofrece ventajas superiores en lo que respecta al porcentaje de cierre fascial y la  
prevención de complicaciones postquirúrgicas (Pillay et al., 2023; Ribeiro Junior et al., 2016;  
Heo y Kim, 2023; Pepe et al., 2024). Bajo el enfoque One Health, estas divergencias técnico-  
económicas promueven la necesidad de establecer alianzas y colaboraciones científicas entre  
la medicina humana y la veterinaria para estandarizar procesos (Carnicer Escusol, 2015; Turza  
et al., 2012; Demetriades, 2012). Se requiere el desarrollo de futuros estudios clínicos  
prospectivos y estandarizados, especialmente en felinos, para consolidar guías de manejo  
universales orientadas a la reducción de la mortalidad y morbilidad en pequeñas especies.  
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Conclusión  
En conclusión, la presente investigación cumplió plenamente con el objetivo  
planteado, el cual consistió en analizar de manera comparativa la utilidad, efectividad clínica,  
complicaciones e impacto socioeconómico de la Bolsa de Bogotá (BB) frente a la terapia de  
presión negativa (VAC) en el cierre abdominal temporal en medicina veterinaria, articulando  
estos hallazgos con la medicina humana bajo el enfoque One Health. Como criterio personal  
en función de este objetivo, los estudios revisados muestran que, aunque la mayor parte de la  
evidencia sólida proviene de la medicina humana, la técnica de la Bolsa de Bogotá mantiene  
total vigencia y utilidad en el campo veterinario. Su bajo costo, la sencillez del procedimiento  
y su capacidad para proteger adecuadamente la cavidad abdominal la convierten en una opción  
realista para clínicas rurales, hospitales con recursos limitados y situaciones de emergencia  
donde no se dispone de sistemas más avanzados como la terapia VAC. Si bien esta última  
ofrece mejores resultados en cierres fasciales y control de complicaciones, su accesibilidad es  
reducida, especialmente en países de ingresos medios o en zonas alejadas. Los trabajos  
reportados en animales, aunque menos numerosos, coinciden con los beneficios observados en  
humanos y respaldan que la técnica puede adaptarse sin comprometer la seguridad del paciente.  
En conjunto, la evidencia indica que la Bolsa de Bogotá sigue siendo una alternativa válida  
para el manejo del abdomen abierto en veterinaria, y que su implementación puede fortalecer  
la capacidad resolutiva en entornos con limitaciones económicas o tecnológicas.  
Asimismo, haciendo mención directa a los hallazgos sintetizados en los resultados, se  
presentan y responden formalmente las interrogantes del estudio. Para la primera pregunta de  
investigación: ¿Cuál es la eficacia clínica y tasa de complicaciones de la Bolsa de Bogotá  
frente a la terapia VAC en el abdomen abierto?, los datos demuestran que la terapia VAC  
presenta una mayor eficacia en el porcentaje de cierre fascial definitivo alcanzando entre el  
73% y 79% y una reducción significativa de fístulas y hernias en comparación con la BB; no  
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obstante, esta última demuestra ser una herramienta eficaz y segura para la protección visceral  
activa, permitiendo la exploración visual directa del contenido abdominal y reintervenciones  
viables. Para la segunda pregunta de investigación: ¿Qué impacto económico, social y  
ambiental representan ambas técnicas en la práctica médica y veterinaria?, se determinó que  
la BB es una técnica altamente costo-efectiva (con un costo estimado de $10 a $50), idónea  
para mitigar las desigualdades en la atención de mascotas en comunidades rurales de bajos  
recursos, mientras que la terapia VAC implica costos superiores a los $500, limitando su  
acceso. Además, en el plano ambiental, la BB genera una menor huella ecológica al emplear  
insumos mínimos, a diferencia de la terapia VAC, la cual produce un volumen considerable de  
residuos plásticos no degradables.  
Finalmente, en correspondencia con el análisis de los datos, se determina que se ha  
encontrado y validado la hipótesis de investigación o alternativa (hi), procediendo al  
rechazo de la hipótesis nula (h0). Los resultados recolectados comprobaron que tanto la Bolsa  
de Bogotá como la terapia VAC son herramientas terapéuticas efectivas para el manejo del  
abdomen abierto en caninos y felinos, cuya aplicabilidad y selección óptima en el entorno  
profesional se encuentran condicionadas por la disponibilidad de recursos económicos,  
tecnológicos y de infraestructura hospitalaria. Por consiguiente, se requiere el desarrollo de  
futuros estudios clínicos prospectivos y estandarizados, especialmente en la especie felina, para  
consolidar guías de manejo universales orientadas a la reducción de la de la mortalidad y  
morbilidad en pequeñas especies dentro de un enfoque multidisciplinario.  
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